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创建时间:2022-09-29 17:44

【以案说险】保险条款需细读,责任免除要看清……

本文字数:687  建议阅读时长:2分钟


案件摘要

Z先生投保某保险公司意外险,保险期间30年,保额10万元。某日,Z先生骑摩托车发生交通事故不幸身故,后Z先生家属向保险公司申请理赔。


申请人提交的道路交通事故认定书显示,被保险人系酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶摩托车身故。根据该险种条款责任免除的约定,被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车导致身故或全残的,保险公司不承担给付身故或全残保险金的责任。


经与客户家属沟通协商,保险公司最终做出拒付身故保险金、退还保单现金价值及最后一期保费的决定,该合同保险责任同时终止。



风险提示

在此案件中,除了警示各位投保人需要遵守法律法规外,还提到了一个关键要点——责任免除,需要各位保险消费者在投保时认真阅读保险产品条款,明确保险责任范围及责任免除事由,再选购心仪的保险产品。

01
责任免除是什么?

责任免除又称除外责任,是指根据法律规定或合同约定,保险人对某些风险造成的损失不承担保险赔偿金的责任。责任免除事由可以避免保险责任的无限扩张,是保险合同必不可少的重要条款。


02
责任免除事由是否是固定的?

不同类型的保险合同具有不同的特点,相应也会有不同的责任免除事由,但“酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车”是被列入几乎所有类别险种条款的责任免除事由,充分说明其严重性。


03
该如何明确自身索赔权利?

在很多保险消费者看来,保险产品的条款冗长而晦涩难懂,所以没有必要仔细阅读,听业务员讲上两句即可。其实不然,对于保险消费者来说,唯有在投保时认真阅读保险产品条款,明确保险责任范围及责任免除事由,才能选对合适的产品,亦可知晓自身在何种情况下能够行使索赔的权利。


来源:广东保险

编辑:夏青  熹微  银杏  审核:北辰

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